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9、紧张的抢救(1 / 2)


管床护士田甜吓得不轻,隔着口罩声音都发抖:“他按铃我过来时就这样了。”

护士长推了抢救车过来,立刻给21床上了呼吸面罩。

沈青催促:“快喊耳鼻喉过来急会诊。气切包拿来。推甲强龙。”

早上查房的时候,她隐隐约约觉得21床说话的声音有点儿哑。21床却说自己早上起床后都这样,过个把小时就好了。加上陪护23床的雷母一直不停地在边上问东问西,她拿压舌板看了,咽部没发现红肿充血,患者也说喉咙不痛,就没太在意了。现在想来声音哑很可能是急性会厌炎的表现。

心电监护刚装上,21床的年轻人脸色就灰暗了下去,口唇紫绀,口吐白沫,人昏迷了过去,血氧饱和度掉到了只有百分之三十。激素推进去一点儿改善都没有。21床的母亲去楼下超市买生活用品,刚到科室门口就被护士喊回病房。见了儿子这样,可怜的母亲腿一软,差点儿没厥过去。

“签字,要切环甲膜跟气管,救你儿子的命。”沈青没空再解释,也来不及等耳鼻喉科的急会诊。按照医院要求,院内急会诊,会诊医生必须十分钟内到场,可是医院这么大,耳鼻喉科的医生赶过来需要时间。况且,即使只有十分钟,也足够病人脑部缺氧造成不可逆的损伤甚至死亡。她已经来不及将这个年轻人推去手术室抢救了。

血氧已经掉到了只有百分之二十,常规气管切开需要的手术时间更长,沈青只能在情急之下做了环甲膜切开。

她不是耳鼻喉科的专科医生,她只能凭借既往轮转跟在急诊科留下的底子摸清环甲膜的位置,用一次性手术刀划开皮肤,再一次明确了环甲膜的位置后,切环甲膜正中线垂直刺入喉腔1cm,再向两侧切开了环甲膜,插.入5mm规格的气管插管,接上了气囊。

患者终于喘过了气来。沈青悬着的那颗心也总算落回了胸腔里头。

耳鼻喉科的医生匆匆赶到,见状立刻捂住胸口,夸张地吁了口气:“谢天谢地,电梯死活不来,我跑得命都要没了。”

沈青认出是跟她同一年进医院的辛子墨,立刻交代病情:“你看看吧,早上查房还好的,刚才说不行就不行了。本来想等你过来看的,但血氧掉的太厉害,人昏迷了,我就做了环甲膜穿刺。”

“幸亏你处理及时。”辛子墨拿了病历跟21床的家属谈话,“现在呢,你儿子的情况考虑还要做个气管切开术。这个手术我们转手术室去做。”

21床病人的神智清醒了一些,眼睛睁开了,嘴巴不能说话。沈青盯着他的眼睛看,交代了情况:“你现在去手术室,马上再做个手术。因为你里头肿了,呼吸道堵起来了,不切开通气的话就会窒息。懂了的话,你眨两下眼睛。”

患者眼巴巴地看着围在他边上的众人,乖乖眨了两下眼睛。他的母亲完全处于懵了的状态。好在她虽然还在发愣,但相当配合医生护士,立刻同意手术去了。呼啦啦一阵风,手术室的推车把人接走了。

沈青脱下了手套,才发现自己满手都是汗。

旁边的22床家属围观了全程,朝沈青竖起了大拇指:“厉害,仁安医院的专家就是不一样。这反应速度也太快了。”

沈青摆摆手:“我们已经问血库要血了,等血回来了就给你爸爸输上。”

幕帘后头,22床患者乐呵呵地开了腔:“哎哟,还是我们运气好,来了仁安医院住上院了。沈主任,我什么都听你的。”

沈青笑着应了一句,赶紧回办公室。抢救结束了,还有一堆抢救记录手术记录以及医患沟通要完善。

雷母追着她出来,再一次催促:“你爸的事情你不能不放在心上啊。我们可是把你当女儿待的。”

护士催着沈青补刚才抢救时下的口头医嘱,病历要送去手术室。沈青抓着医嘱单头也不抬:“妈,我现在真抽不出手来。忙罢了我就给心内科打电话,绝对耽误不了爸爸的事。”

雷母还要再强调一遍,护工过来喊雷父去拍片子了。沈青的耳边这才清静了点儿。雷震东说的轻松,他父亲没情况就是全身体检一下,又不赶时间,不用找关系插队。也不想想他这位母亲大人掐尖要强的个性,用他老家邻居的话来形容就是吃屎都要趁热乎。

沈青心头一阵烦乱,强忍着不快,在心中默念了三遍“要拿出对待患者的心思和忍让对待婆婆”,才将心里头的郁结给压下去,坐在电脑跟前开始打手术记录。

进了办公室,骆丹才在旁边不安地小声念叨:“他们家不会闹事吧?说我们超出了诊疗范围。”

“这是急救的基本技能之一,不分科室。”沈青摆摆手,“再说了,要是我们不动,人出了事情肯定是我们救助不及时。”

骆丹有点儿不好意思:“沈主任,你真厉害。我都不会环甲膜穿刺。我当年轮转的时候基本上都没机会动手。”

沈青眼睛盯着电脑屏幕,手指在键盘上飞快地敲击:“我建议你去急诊科也进修一段时间。现在分科越来越细,可隔行如隔山,但抢救的技能得掌握。不然出了危急情况,等不及会诊的时候,就真的抓瞎了。”

辛子墨已经完成了跟手术医生的交接,回过头来催着沈青要会诊记录单:“救命的干活,耽误了一分钟人就能没了。沈主任判断没错,是急性会厌炎,肿得跟什么一样了。我刚才问了他妈妈,说他早上喝水的时候喉咙有点痛。他妈还特地给他下去买了金嗓子喉宝。我的天啦,这幸亏人就在医院,要是在家里,保不齐就没了。急性会厌炎可是出了名的三快,来得快、进展快、死得快。”

沈青一边审核骆丹刚写好的会诊单,一边催促辛子墨赶紧去看另一床普通会诊的病人:“说是扁桃体发炎了,还得你们给定个性,指导我们治疗。”

辛子墨笑嘻嘻的:“怕什么啊,最多急性会厌炎,瞧您不是处理的挺溜得嘛。绝对的全才。”


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