孙立恩手里捏着郭宇来的手机,心里有些发慌。
小郭还没来得及发朋友圈,这是一件好事。但自己刚拿到手机,就被刚刚进入抢救室的周军叫了过去,这让他心里有些不安总不能是小郭还有其他的备用手机,而且刚才发了微博吧?
“你是怎么想到鼠疫的?”“为什么患者不能是肺炎?”没想到,孙立恩刚一走到周军面前,一个穿着白大概的老头却忽然发话了。语气倒是还算和蔼,不过说的话却有些直接。
孙立恩愣了愣,用求助的目光望向了周军,周师兄你是不是得先介绍一下这老头是谁?
“这是咱们四院的老院长,也是上一任学院的校长。”周军简单介绍了一下吴友谦,然后对孙立恩道,“吴院长对你的诊断很感兴趣,有什么话就直说吧。”
孙立恩点了点头,然后对吴友谦认真解释道,“因为现有的证据只能支持鼠疫这个诊断。”
“说说看你的诊断过程。”吴友谦当然也明白这一点。但孙立恩的诊断思路才是他好奇的重点。“你是怎么排除其他选项的?”
“首先,送院的是一家人,而且症状表现一致。也就是说,这个疾病要么具有强传染性,能够同时传染给年龄性别都不同的一家人。要么病程进展极为缓慢,足以让不同时间感染的一家三口全部病倒。”孙立恩现在说起自己的诊断思路倒是比以前有把握了很多毕竟鼠疫这个症状确实是他诊断出来的,而不是状态栏直接给了答案。“但是后面一种明显不太可能,这一家三口是被邻居发现后送到我院治疗的。因此,我首先排除了支原体肺炎。”
通过掌握了的信息,推导出尚未掌握的内容,在医学诊断的领域里其实是一项风险相当高的技术。毕竟信息的推理是有可能会出错的。而一旦推理出错,很可能就会引导医生们的思维进入错误的道路上,并且一路错到底。
“风险很大,但是说得过去。”吴友谦皱了皱眉头,他不太赞同这样的推理诊断,但是在这个情况下,通过推理引出诊断也是没有办法的办法。“然后呢?”
“然后通过三人表现出同样的症状,所以我排除了大叶性肺炎。”孙立恩指了指洁净室里躺着的三人道,“大叶性肺炎会在年轻人身上表现的更加严重,但三人表现的症状和严重程度相当两个年长者的表现甚至更严重一些。”
大叶性肺炎好发于青年男性,冬春季多见。而且发病前大部分都有诱因,比如劳累,淋雨受凉,手术等等。
“同时,大叶性肺炎一般不会传染如果免疫系统正常的话。”孙立恩继续补充道,“如果说有遗传性的免疫系统缺陷,表现为父母中一人和子女发病还能说得过去。但一家人都发病,而且表现出进展一致的大叶性肺炎……这种概率太低,低到了不应该首先考虑的地步。”
吴友谦沉默的点了点头,至少孙立恩目前说出来的内容都没有问题。当然,这些诊断思路有些冒险,有些太依赖于经验。但至少说得过去,而且没有什么严重的漏洞。
“那么接下来,就要考虑肺炭疽和肺鼠疫了。”孙立恩继续道,“肺炭疽的表现和肺鼠疫的表现高度一致,但通过询问后我得知,患者在发病约两天前,在西海省食用过旱獭肉。西海省是天然鼠疫疫区,而旱獭又是西海省主要传播鼠疫的物种。因此我高度怀疑这三人是肺鼠疫患者,并且按照相应程序提取样本进行检验,并且以最快的速度通知了疾控中心……这就是我的诊断过程了。”