“伤者并没有表现出神经系统异常的症状。眼睛肿的话要找眼科处理。”潘世华同学和耿永哲同学回答。
一个两个全说这病人不是自己科的病人这让想把病人转上去的管医生有点点急手指到患者的脸上问:“他的眼这块肿成这样你们确定他脑袋里头会没事吗?”
伤者左眼周围是青青肿肿的一片。眼睛这块在人脑上眼睛这块受损担心颅脑跟着受损很正常。只是医学讲证据的不是你想是就是了。
谢婉莹补充上两位同学的话对管医生说:“老师你担心的是颅骨骨折吗?”
眼眶周围受伤若伴有颅脑损伤最常见的是颅骨骨折。
颅骨骨折分为颅盖骨折和颅底骨折其中颅底骨折再分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折。这些分类按照骨折的解剖学位置来分。因此眶周在解剖学位置上是隶属于颅前窝。若认为这患者是眶周有颅骨骨折应该是颅前窝骨折了。
“颅前窝骨折的话通常表现为眶周与球结膜下的淤血斑脑脊液会发生鼻漏会合并有嗅神经和视神经损伤。”谢婉莹再补充道。
脑脊液鼻漏是怎样的状况可参考以前急诊说过的那位国能集团高空摔伤工人。
目前这患者鼻腔里无流出液。
嗅神经损伤是伤者嗅觉表现出异常有嗅觉减退嗅觉缺失嗅觉过敏嗅觉幻觉等等。这个只需拿点有味的让患者问问基本比较清楚。
视损伤不一定全是颅骨骨折引起。