x 病情急转直下!
患者出现病危症状!
包括肖克、乔医生在内均是始料不及。
“将病人送往急救室!”
病人被搬上了手术平车朝急救室快速移动。
肖克以为赵原会茫然失措知难而退。
赵原却在移动的过程中利用一切时间给病人紧急查体。
除了胸口疼痛的位置病人的瞳孔、舌苔以及耳蜗……
任何细节都不放过。
救治病人要紧。
肖克已经不打算借此事刁难赵原不耐烦地说道“赵原病人的情况很危急你不用管病人了找个安静的地方呆着就好!”
“把检查报告给我看一下!”
赵原没注意肖克对自己说什么注意力都放在病人身上。
他已经查体完毕对病人的情况基本有数。
他需要看报告印证自己的判断。
众人还没有反应过来赵原已从乔医生的怀里将报告拿到手中。
手术平车即将推入抢救室。
赵原确定病情:“是心脏破裂!”
家属听说心脏都破裂了被吓了一跳。
“好好的怎么心脏会破了呢?他每年都体检身体一向很好。我们家里也没有心脏病史。”
乔医生发现赵原很面生不仅好奇这家伙是何方神圣质疑道“你怎么得出结论的?”
“这个位置有心包积液。”心包积液代表心包有液体渗出。
乔医生顺着赵原的手指朝ct片望去眼神逐渐凝重一言不发。
“另外食管和心脏位置有高密度灶。不细看的话会看成是钙化灶。”
经过赵原连番提醒乔医生终于想到了什么。
“高密度灶?难道会是骨质异物!”
“没错准确说是骨刺。胸部ct片子极难看出骨刺。因为异物的影像很小很容易误读成动脉钙化灶。放射科读片医生也会看走眼所以ct报告里没有体现这个结论。”
乔医生沉默。
自己漏诊了。
“所以病人是因为鱼刺或者鸡骨头刺破了食管插入心脏导致心脏破裂!现在需要心脏介入手术。”赵原语速极快地解释。
随后赵原询问病人的家属也证明他的判断无误。
患者晚饭吃的是辣子鸡当时被鸡骨卡了一下喉咙只是轻微刺痛就没有太在意。
其实当时鸡骨已经刺破了食管再加上夜跑十公里鸡骨不仅刺穿了食管还刺穿了心脏!
听起来不可思议的事情就这么难以置信地发生了!
始终沉默的肖克方脸阴沉得可怕。
能成为住院总医师肖克还是极有经验的。
他也瞧出了心包积液和高密度灶有问题。
但需要胸腔镜探查才能找出问题是什么。
原以为能难住三年住院医的难题也能难住赵原没想到被赵原看出来了!
他只是实习生啊又没有大量的从医经验为何判断得如此准确?
肖克哪里会想到赵原靠的是在战场行医堆砌出的敏锐直觉。
在战场上可没有那么多检测设备。
稍作迟疑可能会让一条鲜活的生命陨殁。
患者哪儿出了问题需要医生炼就一双火眼。
“赵原你的结论成立!赶紧通知心胸外科准备会诊!”
身后传来赞许声正是刚换上白服匆匆赶来的谢长天。
……
涉及心脏需要做三级以上的手术。
不同级别的手术对主刀医生的资质有硬性要求,副主任医师才可以进行三级到四级手术。
谢长天立即申请多科室联动。
心胸外科的主任江强很快赶到先是研究片子惊讶道:“光从片子来看很难看出骨刺是罪魁祸首。”
在胸腔镜的帮助下江强仔细查找最终发现一根鸡骨刺直直地插在患者右心室部位的心包上并且随着心脏搏动不停地摩擦右心室心室上划出一道深深的划痕心室已破裂。
“患者很幸运心脏外缘已经破裂再迟疑几分钟会因为大出血造成心包填塞恐怕就无力回天了。”
这时江强忍不住多了看一眼赵原。
从谢长天口中得知这个实习生靠着眼力判断出了病人的病情。
“老江赵原的功劳不小。我提个建议能不能在接下来的手术他来当一助?”谢长天开口道。
此刻已沦为吃瓜群众的肖克惊呆了!
谢长天也太偏袒赵原了吧!
肖克心有不甘试图阻止“心脏介入属于三级以上的手术他有资格吗?”
这可是三级手术!
急诊外科遇到的一般都是二级手术!